Burun Ameliyatı Sonrası Burunda Çökme Meydana Gelir Mi?

Burun ameliyatları hem estetik hem de fonksiyonel iyileştirmeler için yapılır. Ancak bazen beklenmeyen komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Özellikle burun ucunun çökmesi yapılan müdahaleler sonucu yaşanabilir bir durumdur. Bu komplikasyon genellikle burun kıkırdaklarının ve altındaki kemik yapısının zayıflamasından kaynaklanır. Bu nedenle ameliyat öncesinde yapılan detaylı değerlendirmeler büyük önem taşır. İyi bir değerlendirme olası sorunları önceden belirleyerek uygun önlemlerin alınmasını sağlar. Böylece burun ameliyatı sonrası çökme riski minimize edilebilir.

Burun Ameliyatı Sonrası Burunda Çökme Nasıl Önlenir?

Rinoplasti sonrası burun çökmesini önleme stratejileri başarılı sonuçlar elde etmek için kritik öneme sahiptir. Bu sürecin başarılı olabilmesi için ilk adım deneyimli bir cerrah seçimidir. Kurul onaylı ve alanında uzman bir cerrahın riskleri azaltacak ve sonuçları optimize edecek hassas teknikleri uygulaması esastır.

Yapısal Greftlerin Kullanımı: Greftler burun yapısını destekleyerek çökme riskini azaltır.

• Kıkırdak veya kemik greftleri
• Destek sağlamak ve stabiliteyi artırmak için kritik

Yan Duvar ve Septum Korunması: Burun yapısının temel unsurları korunmalıdır.

• Burun stabilitesi için kritik önem taşıyan yan duvarlar ve septum
• Uygun tekniklerle korunarak çökme riski minimize edilir

Doku Çıkarılmasında Denge: Aşırı doku çıkarmaktan kaçınmak gerekir.

• Dengeli rezeksiyon burun çatısını korur
• Estetik ve fonksiyonel bütünlük için önemlidir

Ameliyat Sonrası Bakımın Önemi: İyileşme sürecinde cerrahi sonrası talimatlara uyulmalıdır.

• İlaç takibi ve yorucu aktivitelerden kaçınma
• Tüm takip randevularına katılım iyileşme sürecinin başarıyla yönetilmesini sağlar

Harici Destek Kullanımı: İyileşme döneminde ek destekler önemlidir.

• Burun atelleri bantlar ve yapışkan şeritler
• Yapıların hizalanmasını ve stabilitesini destekler

Düzenli İzleme: Cerrahla düzenli görüşmeler yapılmalıdır.

• Potansiyel komplikasyonların erken tespiti
• Zamanında müdahale için önemlidir

Burun Ameliyatı Sonrası Çökme Belirtileri Nelerdir?

Burun ameliyatı sonrası çökme belirtileri çeşitlidir ve kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir. En yaygın semptomlar arasında nefes almada güçlük öne çıkar. Fiziksel aktivitelerde ve özellikle yatarken bu durum daha belirgin hale gelebilir. Ayrıca burun tıkanıklığı bireylerin sürekli bir tıkanıklık hissi yaşamasına neden olur. Tıkanıklık dolayısıyla kişiler gün içinde ve özellikle uyurken ağızdan nefes alıp horlama eğiliminde olabilirler.

• Nefes Almada Güçlük: Fiziksel aktiviteler sırasında ve yatarken artış gösterir.
• Burun Tıkanıklığı: Kalıcı bir tıkanıklık hissi hakimdir.
• Ağızdan Nefes Alma ve Horlama: Tıkanıklık nedeniyle gün boyu ve gece horlama görülür.
• Burun Görünümünde Değişiklikler: Burun köprüsünde çökme ince ve asimetrik yapılar ortaya çıkabilir.
• Burun Valf Çökmesi Belirtileri: Dış valf çökmesiyle burun delikleri nefes alırken kapanabilir. İç valf çökmesi ise burnun üst orta kısmını daraltır.
• Burun Kanamaları ve Kabuklanma: Tekrarlayan burun kanamaları ve etrafında kabuklanma yaşanabilir.
• Koku Alma Duyusunda Azalma: Tıkanıklık sebebiyle koku alma kabiliyeti azalır.
• Ters V Deformitesi: Bu deformite burun kemiklerinin altında ters bir üçgen şeklinde kendini gösterir.

Burun Ameliyatı Sonrası Çökme Riski Kimlerde Daha Yüksektir?

Rinoplasti sonrası burun çökmesi bazı kişilerde daha sık görülür. Çeşitli faktörler bu durumu tetikleyebilir ve önceden bilinmesi ameliyat planlamasında faydalı olabilir. En yaygın risk faktörleri şöyledir:

• Aşırı kıkırdak çıkarılması: Burun yapısının esas desteklerinden biri olan kıkırdakların fazla alınması burun bütünlüğünü bozar ve çökme riskini artırır.
• Cerrahi hatalar: Septuma zarar verilmesi veya yetersiz destekleme burun yapısını zayıflatır.
• Önceki burun travmaları: Daha önce yaşanmış yaralanmalar burun yapısını zayıflatabilir.
• Zayıf veya ince burun kıkırdağı: Genetik faktörler veya önceki operasyonlar sonucu zayıflamış kıkırdak yapıları çökme olasılığını yükseltir.
• Enfeksiyonlar ve komplikasyonlar: Ameliyat sonrası ortaya çıkan enfeksiyonlar iyileşmeyi zorlaştırarak çökme riskini artırabilir.
• Burun sırtının aşırı küçültülmesi:  Bu durum burun köprüsünün çökmüş görünmesine ve yapısının zayıflamasına neden olabilir.

Burun Ameliyatı Sonrası Burunda Çökme Ne Kadar Sürede Ortaya Çıkar?

Rinoplasti sonrasında burun çökmesi vakaları ameliyat sonrasında farklı zaman dilimlerinde ortaya çıkabilir. Bu süreç ameliyatın niteliğine ve hastanın iyileşme sürecine bağlı olarak değişkenlik gösterir. İlk olarak ameliyat sonrası erken dönemde cerrahi travmanın etkisiyle burun yapısında çökme gözlenebilir. Bu genellikle ameliyatın hemen ardından başlayan bir süreçtir.

İlk birkaç hafta: 

• Ameliyat sonrası iyileşme sürecinin başlangıcında burun çökmesi belirtileri ortaya çıkabilir.

İlk altı ay: 

• Cerrahi müdahale sonrası burun kıkırdaklarının zayıflaması sonucunda çökme meydana gelebilir.
• Zamanla burun yapısındaki zayıflama belirginleşir ve çökme daha net bir şekilde kendini göstermeye başlar. Bu durum cerrahi sırasında çıkarılan fazla kıkırdak miktarıyla doğrudan ilişkilidir.

Birkaç yıl: 

• Kıkırdak ve kemik yapısının zayıflaması sonucunda burun çökmesi yavaş yavaş ortaya çıkar ve zamanla daha belirgin hale gelir.

Burun Ameliyatı Sonrası Burunda Çökme Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Burun ameliyatı sonrası çökme durumu bazı tedavi yöntemleriyle ele alınabilir. Bu sorunun üstesinden gelmek için çeşitli cerrahi teknikler uygulanır:

• Kıkırdak Grefti: Kıkırdak greftleri burun yapısını güçlendirmek amacıyla kullanılır. Kulak kaburga veya septumdan alınan kıkırdaklarla yapılan bu işlem burun ucunun desteklenmesini sağlar. Alar Batten greftleri ve spreader greftleri bu yöntemle sıkça tercih edilen greftlerdendir.
• İmplantlar: Burun valf yapısını desteklemek için Latera implantı gibi cihazlar kullanılır. Bu teknikle burun geçişinin şekli ve işlevi korunur.
• Septoplasti: Bu prosedür burun valf çökmesine etki edebilecek deviye septumları düzeltir.
• Konka Redüksiyonu: Hava akışını engelleyebilecek büyümüş konkaların boyutunu azaltır.
• Sütür Süspansiyonu: Burun valf alanını desteklemek ve genişletmek için sütürlerle yapılan bu teknik hava akışını iyileştirir.

Burun Ameliyatı Sonrası Burunda Çökme Nedenleri Nelerdir?

Rinoplasti sonrası burun çökmesi bir dizi faktörden etkilenebilir. Çoğunlukla yapısal zayıflama ve cerrahi hatalar ana nedenler arasında yer alır. Rinoplasti işlemi sırasında kıkırdak ve kemiklerin yeniden şekillendirilmesi burnun destek yapısını azaltabilir. Özellikle burun sırtı ve septum kıkırdağının aşırı düzenlenmesi içe doğru çökme riskini artırır.

Yapısal Zayıflama:

• Kıkırdak ve kemiklerin çıkarılması veya yeniden şekillendirilmesi.
• Burun sırtının ve septumun aşırı kesilmesi.

Ayrıca rinoplasti sırasında yapılan cerrahi hatalar da burun çökmesine yol açabilir.

Cerrahi Hatalar:

• Aşırı septum kıkırdağı çıkarılması.
• Kıkırdak dokusunun yanlışlıkla zarar görmesi.

Enfeksiyonlar özellikle ameliyat sonrası dönemde dokulara zarar verebilir ve yapısal bütünlüğü bozabilir. Nadiren sifiliz ve tüberküloz gibi enfeksiyonlar da bu komplikasyonlara katkı sağlayabilir.

Enfeksiyon:

• Ameliyat sonrası enfeksiyonlar.
• Nadir görülen enfeksiyonların etkisi.

Herhangi bir travma özellikle ameliyat sonrası dönemde burun yapısını bozabilir ve çökme riskini artırabilir.

Travma:

• Ameliyat sonrası burun kırılmaları.

Uygun olmayan greft materyallerinin kullanılması vücutla iyi bütünleşmeme ve destek yetersizliğine yol açabilir.

Uygun Olmayan Greft Materyalleri:

• Biyouyumlu olmayan malzemelerin kullanımı.

Kıkırdak tükenmesi burnun yapısının korunmasında önemli bir etkendir. Rinoplasti sırasında kıkırdakların azaltılması çökme olasılığını artırabilir.

Kıkırdak Tükenmesi:

• Gerekli kıkırdak miktarının azalması.

Deviye septum ve diğer anatomik sorunlar da çökme riskini artırabilir. Bu tür sorunlar ameliyat sırasında daha belirgin hale gelebilir.

Anatomik Sorunlar:

• Deviye septum.
• Doğuştan kıkırdak defektleri.

Son olarak yaşlanma sürecinde burun yapısının doğal olarak zayıflaması özellikle zaten ameliyatla zayıflamış valflerin çökmeye daha yatkın hale gelmesine neden olabilir. Yaş ilerledikçe burun destek yapısının azalması kaçınılmazdır ve bu durum rinoplasti sonrası komplikasyon riskini artırabilir.

Yaşlanma:

• Doğal yapısal zayıflama.

Dr. Alev Camcıoğlu

1975 yılında Kırcaali’de doğdu. İlk ve orta öğrenimini Saint Michel Fransız Lisesi’nde tamamladı. 2001 yılında Kocaeli Üniversitesi’nde “Tıp Doktoru” unvanını aldı ve 2008 yılında “Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi” uzmanlık eğitimini tamamladı.