Операция за повдигане на устни

Операцията за повдигане на устните предлага ефективно решение за пациенти, които желаят по-хармоничен и младежки вид на лицето. Тази хирургична процедура скъсява разстоянието между носа и горната устна, подчертавайки устните и увеличавайки видимостта на горните зъби. Един от най-често използваните методи, наречен субназална техника „биволски рог“, се извършва чрез отстраняване на ивица кожа под носа. Като минимално инвазивна процедура, този метод предлага бързо възстановяване и дълготрайни резултати. Правилният подбор на пациенти и опитен хирург са от съществено значение за успешни резултати.

Какво представлява операцията за повдигане на устните?

Естетиката на устните и развитието на хирургичните техники имат дълга история както в естетичната, така и в реконструктивната медицина. Първите случаи на операции за повдигане на устните датират от началото на 20-ти век и са били извършвани с цел корекция на вродени деформации и травматични наранявания. Въпреки това, използването на подобни интервенции с естетична цел започва през втората половина на 20-ти век.

През 1971 г. Кардоса и Сперли представят субназалната техника за повдигане на горната устна, която се смята за една от първите важни нововъведения в естетичната хирургия в тази област. Тази техника поставя основите на съвременните методи за подобряване естетиката на горната устна.

Осемдесетте години на миналия век се характеризират със значителен напредък в естетиката на устните. Разработени са хирургични техники, които са насочени към проблеми като удължаване на горната устна и намаляване на видимата част на червената зона (вермилион) в резултат на стареенето. През 1981 г. Рознър и Айзакс в своите изследвания подчертават въздействието на субназалната процедура за повдигане на устните върху общото подмладяване на лицето и разглеждат нейната ефективност в детайли. По същото време Остин и Фанус разработват нови техники на директна ексцизия, за да коригират тънките устни и да увеличат видимостта на вермилиона. Тези методи поставят основите на съвременните операции за повдигане на устните и засилват ефекта на естетичната хирургия върху пропорциите на устните.

Разнообразието от хирургични техники позволява постигането на различни естетически цели. Субназалната техника „биволски рог“ включва отстраняване на кожа под носа, като по този начин белезите се прикриват, а филтрумът се скъсява. От друга страна, директното повдигане на устната и повдигане на ъглите на устните са насочени към постигане на по-изразени устни и по-балансирано изражение на лицето. Техниката V-Y за авансиране на устните предлага предимството на увеличаване на обема без видими външни белези.

Кой е подходящ за операцията за повдигане на устните?

Операцията за повдигане на устните е подходяща за пациенти, които искат съществено подобрение във външния вид на горната си устна и на общата естетика на лицето. Тази процедура е особено ефективна при пациенти, които имат естетични притеснения, причинени от определени анатомични или свързани с възрастта промени. По-долу са описани някои от случаите, при които операцията е подходяща:

• Удължен филтрум:

Прекалено голямото разстояние между горната устна и носа може да наруши баланса на лицето и да придаде по-стар вид. По-специално, ако дължината на филтрума при жените надвишава 12-15 мм, а при мъжете – 15-18 мм, тази операция е добър вариант за подобряване на пропорциите на лицето.

• Недостатъчна видимост на зъбите:

Липсата на видимост на горните зъби в покой или при усмивка може да има негативен ефект върху естетиката на лицето. С повдигането на устната, зъбите стават по-видими и изглеждат по-младежки.

• Тънка или вдлъбната горна устна:

С напредването на възрастта, горната устна изтънява и губи обем, което влияе неблагоприятно на външния й вид. Повдигането на устната я обръща навън и ѝ придава по-плътен и естетичен вид.

• Неизразен „купидонов лък“ и контур на устните:

Липсата на ясно изразен „купидонов лък“ или стеснената червена зона могат да нарушат естетиката на устните. Тази операция подчертава контурите на устните и постига по-привлекателен външен вид.

• Промени, свързани с възрастта:

Удължаването на горната устна и изтъняването на червената зона, свързани със стареенето, могат да бъдат ефективно коригирани с тази операция.

• Недоволство от нехирургични методи:

Пациенти, които не са доволни от резултатите, получени чрез филъри и други нехирургични процедури, или желаят по-трайно решение, могат да се възползват от операцията за повдигане на устните.

• Естетични цели:

Някои пациенти избират тази процедура, без да имат явни анатомични проблеми, просто за да постигнат по-млад и естетически привлекателен външен вид.

Кой не е подходящ за операцията за повдигане на устните?

Макар операцията за повдигане на устните да предоставя значително подобрение в естетиката на лицето, тя не е подходяща за всеки. За да се изпълни успешно и за да се минимизират рисковете от усложнения, трябва да се вземат предвид някои абсолютни и относителни противопоказания.

• Абсолютни противопоказания:

Пациенти с активни инфекции в устата или периоралната област не са подходящи кандидати за тази операция. Например, херпес симплекс може да повлияе негативно на зарастването на раните и да доведе до разпространение на инфекцията. Същото важи и за неконтролиран диабет или хипертония, които увеличават рисковете при операция и забавят възстановяването. Хора с кръвосъсирващи нарушения или на антикоагулантно лечение са изложени на повишен риск от прекомерно кървене. Също така, при пациенти с алергии към локални анестетици или други медикаменти е необходимо предварително подробно изследване.

• Относителни противопоказания:

Дължина на горната устна под 18 мм може да не предостави достатъчно тъкан за постигане на желаните резултати. При пациенти с хипертрофични белези или склонност към келоиди може да се появят по-видими белези след операцията. При прекалено силно увиснали ъгли на устните може да се наложат допълнителни процедури, тъй като само повдигането на устната може да не бъде достатъчно.

Пушенето също оказва влияние върху възстановяването, тъй като никотинът затруднява зарастването на раните и увеличава риска от усложнения. При пациенти, които са претърпели предишна операция на устните или травма в тази област, е необходима детайлна оценка на анатомията. Прекомерната видимост на зъбите или излишъкът от горна челюст (максила) също могат да влошат резултатите.

Как се извършва операцията за повдигане на устните?

Операцията за повдигане на устните е популярна хирургична процедура, която се прилага с цел подобряване на естетиката на лицето и постигане на по-младежки вид. Интервенцията скъсява разстоянието между горната устна и носа, като придава на устните по-изразен и естетичен контур. Обикновено процедурата се планира индивидуално според анатомията на пациента и неговите желания.

Преди операцията се извършва подробна оценка. В този етап се разглежда медицинската история на пациента и се анализират внимателно пропорциите на лицето. Отчитат се фактори като видимост на горните зъби (dental show), плътност на устните и дължина на филтрума. Снимки от различни ъгли се правят, за да се оценят по-добре промените след операцията. Този етап е ключова част от хирургичното планиране.

При операцията за повдигане на устните могат да се използват няколко различни техники. Изборът на конкретна техника зависи от нуждите на пациента и от желаните резултати:

• Субназално повдигане „биволски рог“: Извършва се дъговиден разрез в основата на носа и се отстранява ивица кожа, като горната устна се фиксира нагоре. Тази техника скъсява филтрума и осигурява естествен вид.
• Директно повдигане на устната: Разрезите се правят по границата на горната устна и се отстранява кожа, за да се повдигне устната нагоре. Ефективна е за увеличаване плътността на устните.
• Повдигане на ъглите на устните: Малки разрези в ъглите на устните служат за повдигане на краищата им. Тази техника се прилага при пациенти с увиснали надолу ъгли.
• Италианско повдигане на устната: Правят се малки разрези под ноздрите за леко повдигане на устната. Подходящо е за пациенти, които желаят минимална промяна.

Хирургичната интервенция обикновено се провежда под местна упойка. По време на процедурата хирургът прави разрези според предварително набелязаните линии, отстранява необходимото количество кожа и коригира тъканите. Разрезите се затварят с фини шевове и, при нужда, се поставя превръзка. Най-често пациентът се изписва в същия ден.

Какви са страничните ефекти от операцията за повдигане на устните?

Въпреки че операцията за повдигане на устните обикновено се смята за безопасна, всяка хирургична интервенция носи известни рискове и потенциални странични ефекти. Тези реакции са обикновено леки и временни, но информираността на пациента е от голямо значение. Най-често срещаните прояви след операцията са оток, зачервяване, синини и лека болка. Това е естествена защитна реакция на тялото и обикновено преминава в рамките на няколко седмици. Болкоуспокояващите, предписани от лекаря, могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта.

Временна загуба на чувствителност в горната устна или околните ѝ зони може да се наблюдава поради засягане на нерви по време на операцията, но това обикновено отшумява в рамките на няколко седмици. Времето за възстановяване може да варира при различните пациенти. Белезите често са причина за безпокойство, но при субназалната техника разрезите се правят в естествените гънки и това ги прикрива. Въпреки това, при някои пациенти могат да се появят хипертрофични или келоидни белези, което е свързано с генетична предразположеност.

Асиметрията е още едно потенциално усложнение поради различното количество отстранена тъкан или различната скорост на възстановяване. В редки случаи може да се наложи коригираща операция. Макар и рядко, съществува и риск от инфекция. Спазването на следоперативните указания и поддържането на добра хигиена на раната значително намаляват този риск. При поява на признаци на инфекция трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Дехисценцията, т.е. отваряне на хирургичния шев, е много рядко усложнение, което може да се дължи на травма или инфекция и да забави процеса на заздравяване. В редки случаи могат да се наблюдават преходни нарушения в подвижността на устните или хематом (събиране на кръв).

Колко успешна е операцията за повдигане на устните?

Операцията за повдигане на устните обикновено се смята за успешна интервенция с дълготраен естетически ефект и висока степен на удовлетвореност сред пациентите. При голяма част от пациентите процедурата подобрява пропорциите на лицето, подчертава горната устна и придава по-младежки вид. Според систематичния преглед на Джао и колеги (2023) както хирургичните, така и нехирургичните техники за повдигане на устните водят до положителни резултати, а сериозни оплаквания се срещат рядко. Същото изследване подчертава, че хирургичните методи имат по-трайни резултати в сравнение с нехирургичните.

Една от най-популярните техники е субназалното повдигане, при което под носа се отстранява тънка ивица кожа и горната устна се повдига нагоре. Този метод води както до естетически, така и до функционални подобрения, повишавайки удовлетвореността на пациентите. Проучването на Жуниор и колегите му (2022) показва висока удовлетвореност сред пациентите, подложени на тази процедура, както и че подобрената визия често се запазва с години. Тези изследвания потвърждават ефективността на операцията.

Процентът на усложнения обикновено е нисък, но операцията не е напълно безрискова. В изследването на Сан Мигел Морагас и колегите (2014) се съобщава за усложнения в 7,23% от случаите, като най-често срещаните са белези, асиметрични резултати и неудовлетвореност от естетическия вид. Тези проблеми обикновено са свързани с неопитни хирурзи. Правилният подбор на пациенти и прецизното прилагане на хирургичните техники значително намаляват риска.

Как да се подготвим за операцията за повдигане на устните?

Подготовката за операцията за повдигане на устните е важна, за да протече тя безопасно и успешно. На първо място, има консултация с пластичен хирург, по време на която се прави детайлен преглед на лицевата анатомия и се обсъждат естетичните цели. Също така се проучва общото здравословно състояние и медицинска история; информацията за приети медикаменти, алергии и предишни операции е особено важна. При необходимост се назначават кръвни изследвания, електрокардиограма (ЕКГ) и други тестове. Тези оценявания са от съществено значение за безопасно и ефективно провеждане на процедурата.

Преди операцията се препоръчва спиране на медикаменти и добавки, които увеличават риска от кървене, като аспирин, ибупрофен, разреждащи кръвта лекарства и някои билкови добавки – обикновено най-малко 10 дни преди интервенцията. Въпреки това, не спирайте лекарствата си без предварителна консултация с хирурга. Същото важи и за тютюнопушенето и алкохола – препоръчително е да се спрат поне четири седмици преди операцията. Никотинът затруднява зарастването на рани, а алкохолът може да влезе в нежелано взаимодействие с упойката.

В деня на операцията е важно да се спазват указанията за прием на храна и напитки. Ако се планира обща анестезия, обикновено от полунощ преди операцията не трябва да се приема никаква храна и течности. Личната хигиена също е важна; къпането сутринта преди операцията помага за чистотата на оперативното поле. Избягвайте използването на парфюми, кремове и грим.

И не на последно място, трябва да сте подготвени за следоперативния период. Осигурете си придружител за изписването и подгответе дома за възстановителния период – удобни възглавници, предписани лекарства и други необходими консумативи.

Как да се грижим след операцията за повдигане на устните?

Следоперативната грижа е от съществено значение за по-бързото възстановяване и постигането на най-добри естетични резултати. Първите 24-48 часа са ключови – почивката през този период помага за намаляване на подуването и дискомфорта. Въпреки това, кратки разходки може да се правят с цел подобряване на кръвообращението и намаляване на риска от образуване на тромби. Препоръчва се да държите главата си на по-високо, за да намалите отока.

Студените компреси също облекчават подуването и синините, но трябва да внимавате да не охлаждате кожата прекомерно. Приемът на предписани антибиотици и болкоуспокояващи лекарства трябва да се осъществява точно според указанията на хирурга, за да се предотвратят инфекции и да се контролира болката. Избягвайте аспирин и ибупрофен, тъй като те може да увеличат риска от кървене.

През първата седмица след операцията трябва да се внимава при хранене. Препоръчват се меки и пасирани храни, които не изискват интензивно дъвчене, за да се намали натоварването на устните. Зъбите трябва да се мият внимателно, без да се наранява мястото на операцията. Използването на слаб солен разтвор за изплакване на устата може да подпомогне хигиената и заздравяването на раните. Почистването на шевовете и нанасянето на предписан антибиотичен мехлем са важни за предотвратяване на инфекции.

През втората седмица отокът и синините намаляват, а ограниченията в движенията на устните постепенно се отменят съгласно указанията на хирурга. За по-бързо и качествено заздравяване на белезите е препоръчително да се използват слънцезащитни кремове на оперираното място и силиконови продукти за третиране на белези.

В дългосрочен план са необходими редовни контролни прегледи за проследяване на процеса на възстановяване. Постепенно може да се върнете към обичайните физически дейности, но тежките тренировки и натоварвания следва да се отложат, докато не получите одобрение от хирурга.

Dr. Alev Camcıoğlu

Оп. д-р Alev Camcıoğlu е роден в Kırcaali през 1975 г. След завършване на френския гимназия Saint Michel, той завърши Медицинския факултет на Университета в Kocaeli през 2001 г. След като завърши специализацията си по оториноларингология и хирургия на глава и врат, през 2008 г. той изпълни задължителната си служба в различни провинции и извърши военната си служба в Главното щабно командване. Той работи в Istanbul Hospital и в болниците Nişantaşı. В момента, в своята частна клиника в Iстанбул, Nişantaşı, той предоставя услуги по носова естетика.